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O ingresso precoce nas creches aumenta a incidência de otite média aguda

Fatores predisponentes mais comuns para ocorrência de otite média aguda (infecção de ouvido) em crianças:
* Meses de inverno
* Infecções de via aérea superior ( como resfriados e gripes) 
* Frequentar creches
* Tabagismo passivo
* Amamentação com a criança deitada
* Idade de 6 a 11 meses
* Sexo masculino
* Predisposição familiar
As infecções virais nasais geralmente precedem a infecção da orelha média pois causam uma alteração na mucosa  nasal e na mucosa que reveste a comunicação entre a orelha e o nariz (tuba auditiva). Nas creches as crianças acabam sendo expostas a vários vírus e por isso se tornam mais suscetíveis as infecções de ouvido. Quanto maior o número de crianças na creche maior o risco das infecções. Além disso quanto mais precocemente a criança for para creche maior chance de apresentar otites pois sua imunidade (defesas) ainda é pequena.
O ideal é adiar a entrada da criança na creche e ao iniciar a creche deve-se optar por locais com um pequeno número de crianças.